專家發聲
以下文章來源于CCI心血管醫生創新俱樂部 ,作者張毅
長期以來,他汀是我們唯一可以使用的降脂藥物。因此,我們做了很多不同他汀之間的比較研究和討論,形成了很多他汀降脂以外的作用,比如抗氧化、抗炎等。在化學藥物治療時代,化學藥品往往是針對人體的某種酶,往往會產生治療以外的作用。那么,如果這種治療以外的作用對人體是有利的,我們稱之為治療外作用;反之,如果是不利的我們則稱之為不良反應/副作用。他汀帶來了明確的心腦血管獲益,這到底是完全來自于其降低LDL-C本身,還是部分來自于其降脂以外的作用,目前尚存在爭議。近期,JACC雜志發表了一項Clear Outcome研究的最新分析,探討了這一話題。 本研究旨在比較貝派地酸(bempedoic acid)和他汀類藥物的治療效果,研究者將膽固醇治療試驗者協作組(CTTC)的方法應用于CLEAR結果試驗中注冊的13,970名患者。CTTC的“主要血管事件”終點是冠心病死亡、非致命性心肌梗死、致命或非致命性中風,或冠狀動脈血運重建的復合結果。CTTC定義的終點的HRs被標準化為貝派地酸和安慰劑組之間LDL-C水平的1 mmol/L差異。 研究結果顯示:在貝派地酸組中有703名(10.1%)患者發生了首次主要血管事件,安慰劑組中有816名(11.7%)患者(HR: 0.85; 95% CI: 0.77-0.94)。當每降低1 mmol/L的LDL-C水平進行標準化時,HR為0.75(95% CI: 0.63-0.90),與CTTC元分析中報告的他汀類藥物的0.78率比相當。貝派地酸和他汀類藥物在主要冠狀動脈事件、非致命性心肌梗死和冠狀動脈血運重建終點的標準化風險降低方面相似。
審校:耿新寧 ┆編輯:胡欣妍┆來源:CCI心血管醫生創新俱樂部